Más de la mitad de los pacientes con enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EPID) que son candidatos a terapias antifibróticas permanece sin acceso a estos tratamientos, informó la Sociedad Dominicana de Neumología y Cirugía del Tórax (SDNCT).
La doctora Maribel Jorge, presidenta de la entidad, indicó que, según los datos de las dos unidades especializadas en EPID que funcionan en el país, actualmente se da seguimiento a 827 pacientes.
De ese total, 234 fueron identificados como candidatos a recibir terapia antifibrótica. Sin embargo, solo 99, equivalentes al 42,3 %, recibían tratamiento, mientras que 135, correspondientes al 57,7 %, permanecían sin acceso a la terapia indicada.
La especialista señaló que esta situación resulta especialmente preocupante en los pacientes con fibrosis pulmonar progresiva, debido a las limitaciones que dificultan el acceso a los tratamientos disponibles.
Las EPID comprenden más de 200 enfermedades que afectan el intersticio pulmonar, el tejido que rodea los alvéolos y otras estructuras del pulmón. Algunas pueden evolucionar hacia la fibrosis pulmonar, caracterizada por la formación de tejido cicatricial que reduce la capacidad del órgano para funcionar adecuadamente.
Jorge precisó que, entre los pacientes con fibrosis pulmonar idiopática, solo el 37,5 % recibía tratamiento con pirfenidona, mientras que, entre quienes presentaban fibrosis pulmonar progresiva, apenas el 28,7 % había iniciado tratamiento con nintedanib.
Ante este panorama, advirtió sobre la necesidad de continuar fortaleciendo el diagnóstico temprano y, especialmente, de mejorar el acceso a los tratamientos para las personas que padecen estas enfermedades.
La especialista explicó que las EPID pueden manifestarse mediante tos seca persistente y dificultad respiratoria progresiva, particularmente durante la actividad física.
«La SDNCT considera que diagnosticar al paciente no es suficiente si posteriormente las barreras económicas o administrativas impiden iniciar oportunamente el tratamiento», puntualizó.
Avances en el diagnóstico y la atención especializada
Jorge informó que desde 2019 funciona en el país un equipo multidisciplinario integrado por especialistas con experiencia en enfermedades pulmonares intersticiales, que se reúne periódicamente para evaluar los casos y definir diagnósticos y estrategias terapéuticas.
República Dominicana cuenta con unidades especializadas en el Hospital Salvador B. Gautier, desde 2019, y en el Hospital Regional Universitario José María Cabral y Báez, desde 2021.
Asimismo, desde 2025 dispone de un protocolo nacional para el abordaje de las EPID, elaborado por el equipo multidisciplinario y la SDNCT a solicitud del Ministerio de Salud Pública. Esta herramienta busca estandarizar la atención y optimizar el diagnóstico y el tratamiento de los pacientes.
Simposio para fortalecer el diagnóstico integral
Como parte de las acciones de educación médica y concienciación sobre estas enfermedades, la SDNCT realizará el próximo sábado, de 8:00 a. m. a 5:00 p. m., el simposio «Diagnóstico integral de las enfermedades pulmonares intersticiales difusas basado en imágenes».
La actividad tendrá lugar en el hotel Radisson de Santo Domingo y reunirá a neumólogos, radiólogos, reumatólogos y médicos internistas.
La doctora Jorge explicó que el encuentro busca fortalecer las capacidades de los especialistas para reconocer estas enfermedades de manera oportuna y promover un abordaje multidisciplinario que permita ofrecer a cada paciente un diagnóstico preciso y una estrategia terapéutica adecuada.
«Hoy República Dominicana cuenta con mayor conocimiento científico, unidades especializadas, profesionales capacitados y un protocolo nacional para abordar estas enfermedades. El desafío es lograr que esos avances se traduzcan efectivamente en diagnóstico oportuno, seguimiento especializado y acceso al tratamiento que necesita cada paciente», expresó.
Durante el simposio se desarrollarán conferencias, análisis de casos clínicos, interpretación de imágenes diagnósticas y discusiones multidisciplinarias, con el propósito de promover mejores prácticas para el diagnóstico y el tratamiento de estas patologías.
La Sociedad destacó que uno de los principales avances en el abordaje de las EPID ha sido comprender que el diagnóstico no debe depender de una única valoración clínica ni de una prueba aislada, sino de la integración de los hallazgos clínicos, radiológicos, funcionales y de laboratorio.
